¿Por qué no me quedo embarazada? 5 biomarcadores clave que nadie te ha explicado

Muchas mujeres creen que «ser fértil» significa tener la regla todos los meses. La regla es una señal, pero no la única: tu ciclo da más información si sabes qué mirar.

Si llevas tiempo buscando el embarazo y te dicen que «todo está bien», registrar estas señales no sustituye a ninguna prueba, pero te ayuda a entender tu ciclo y a llegar a la consulta con datos en lugar de impresiones.

1. La temperatura basal

Tras la ovulación, la progesterona sube la temperatura en reposo unas décimas. Por eso la temperatura basal sirve, sobre todo, para confirmar a posteriori que has ovulado y para ver cuánto dura tu fase lútea.

Lo que no hace es diagnosticar. Una temperatura algo baja o una gráfica irregular no indica por sí sola un problema de tiroides ni de progesterona: si te preocupa, lo que toca es una analítica pedida por tu médico. La temperatura es un dato de contexto, no un resultado.

2. El moco cervical

En los días previos a la ovulación, los estrógenos hacen que el moco cervical se vuelva más abundante, transparente y elástico («como clara de huevo»). Ese moco ayuda a los espermatozoides a sobrevivir y avanzar.

Es una de las señales más útiles que tienes. En un estudio europeo con casi 7.300 ciclos, la calidad del moco observada ese día predecía la probabilidad de concebir mejor que el momento exacto de la relación respecto a la ovulación (Bigelow JL et al. Hum Reprod, 2004). Y la ventana fértil es corta: prácticamente todos los embarazos se originan en los seis días que terminan el día de la ovulación (Wilcox AJ et al. N Engl J Med, 1995).

Si apenas notas moco fértil, coméntalo en consulta: hay causas hormonales y también fármacos que pueden influir.

3. La duración de la fase lútea

La fase lútea va desde la ovulación hasta la regla siguiente y suele durar unos 14 días. En un estudio con mujeres de 30 a 44 años que buscaban embarazo, una fase lútea corta (11 días o menos) se asoció con algo menos de probabilidad de embarazo en el ciclo siguiente, pero a los 12 meses no hubo diferencias en la probabilidad acumulada (Crawford NM et al. Fertil Steril, 2017).

Dicho de otro modo: un ciclo con fase lútea corta no es un diagnóstico. Si se repite de forma sistemática, es un dato que merece la pena enseñar a tu ginecóloga.

4. El dolor menstrual

El dolor menstrual es frecuente, pero un dolor intenso que te obliga a faltar al trabajo o no cede con los analgésicos habituales no hay que normalizarlo. Es uno de los síntomas que la guía europea de endometriosis pide tener en cuenta, junto con el dolor en las relaciones o la dificultad para concebir (ESHRE, Becker CM et al. Hum Reprod Open, 2022).

Registrarlo ciclo a ciclo (intensidad, días, qué lo alivia) ayuda a que en consulta se valore bien.

5. La energía, el descanso y el estrés

Dormir mal, comer poco para lo que gastas, entrenar en exceso o vivir con estrés sostenido pueden alterar el eje hormonal que regula la ovulación. En su forma más clara, esto produce la amenorrea hipotalámica funcional: la regla desaparece sin una causa orgánica, por la combinación de estrés, pérdida de peso o ejercicio excesivo (Gordon CM et al. J Clin Endocrinol Metab, 2017).

No hace falta llegar a ese extremo para que el descanso y la energía cuenten. Por eso merece la pena registrarlos junto al resto de señales.

Por dónde empezar

Antes de cambiar diez cosas a la vez, conviene saber cuál de tus cinco pilares (Function, Food, Flora, Flow y Fit) pide atención primero. Para eso está el FertyScore: un test gratuito de 18 preguntas que te da una puntuación de 0 a 100 y el mapa de qué trabajar primero. Es educativo, no un diagnóstico.

Y si quieres hacerlo con un plan

En el Programa 90 Días registras estos y otros biomarcadores (15 en total) en la App durante las 12 semanas del Método 5Fs, con un informe mensual con tus datos y un directo al mes con la Dra. en grupo. Cómo leerlos y qué hacer con ellos se trabaja dentro del programa, siempre en coordinación con tu médico. Si tienes pareja, entra sin pagar más.

El programa y la App son formación; no sustituyen una consulta médica.

Fuentes

• Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med. 1995;333(23):1517-1521. doi:10.1056/NEJM199512073332301
• Bigelow JL, Dunson DB, Stanford JB, et al. Mucus observations in the fertile window: a better predictor of conception than timing of intercourse. Hum Reprod. 2004;19(4):889-892. doi:10.1093/humrep/deh173
• Crawford NM, Pritchard DA, Herring AH, Steiner AZ. Prospective evaluation of luteal phase length and natural fertility. Fertil Steril. 2017;107(3):749-755. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.11.022
• Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. doi:10.1093/hropen/hoac009
• Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. doi:10.1210/jc.2017-00131